DAFTAR ISIAN NUPTK

DAFTAR ISIAN NUPTK

N A M A                                 :   …………………………………

N I P                                       :   ………………………………….

TEMPAT, TGL. LAHIR        :   ………………………………….

NO. KTP                                 :   ……………………………….

AGAMA                                 :   ……………………………….

STATUS                                 :   MENIKAH / TIDAK

JML. ANAK                           :   ……………………………….

GOLONGAN                         :   ……………………………….

TMT. PNS                               :   ……………………………….

TMT. GOL.                             :   ……………………………….

TMT. TUGAS                         :   ……………………………….

TMT. DISEKOLAH INI       :   ……………………………….

MENGAJAR                          :   ……………………………….

JML. JAM MENGAJAR       :   -

ALAMAT                               :   ……………………………….

                                                    ……………………………….

                                                    ……………………………….

RIWAYAT PENDIDIKAN  :

NAMA INSTANSI	MASUK TAHUN				KELUAR TAHUN				KETERANGAN

DATA KELUARGA            

NAMA IBU                           :  

NAMA ISTRI                                    :

NAMA ANAK	TEMPAT, TGL. LAHIR	TINGKAT SEKOLAH	MASUK TAHUN	KET.

                                                                                                                Kota Bima, ……………………

                    Mengetahui :

                 Kepala Sekolah,                                                                                     Pegawai ybs,

    …………………………………                                                              ………………………….

              NIP.  ……………..                                                                         NIP.  ………………….